Möte med europeiska ST-läkare i Antwerpen

I början av maj gick EBCOG-kongressen (European Board and College of Obstetrics and Gynaecology) av stapeln i Antwerpen, Belgien. Under veckan före kongressen auskulterade 39 ST-läkare från 21 olika europeiska länder på ett antal sjukhus i Belgien. Ett sådant auskultationsutbyte arrangeras varje år av den europeiska ST-läkarorganisationen ENTOG, European Network of Trainees in Obstetrics and Gynaecology. ENTOG har 29 medlemsländer och mottagarland för auskultationsutbytet skiftar år från år. De år då EBCOG håller kongress, dvs vartannat år, arrangeras ENTOGs utbyte i samma land som kongressen och tidsmässigt i anslutning till denna. I år var således chokladparadiset Belgien värdland. Efter fyra dagars utbyte sammanstrålade ST-läkarna på EBCOG-kongressen för årsmöte och föreläsningar.

Under årsmötet presenterade tre ST-läkare som deltagit i utbytet sina erfarenheter och jämförde specialistutbildningen i Belgien med utbildningen i sina hemländer. Presentationerna var mycket intressanta och det blev tydligt att villkoren för ST-läkare i Europa i hög grad skiljer sig åt. En allmän diskussion följde och det framkom bl.a. att EUs arbetstidsdirektiv överhuvudtaget inte följs på många håll. En ST-läkare berättade att det var brukligt att arbeta från fredag kväll till måndag kväll och sedan som vanligt tisdag till fredag! I ett sådant läge känner man sig tacksam över att arbeta i Sverige idag. Som ST-läkare i Sverige brottas man ju dock med andra problem. Ett exempel är tillgången till operationsträning. I Belgien framstod det som att ST-läkarna hade bättre möjligheter att få operera mycket, dock på bekostnad av mottagningstid. I framtiden är det tänkt att nuvarande årliga utbyte ska ersättas av längre utbyten. Kanske kan intresserade svenska ST-läkare då vistas ett antal månader i ett annat europeiskt land och träna sina kirurgiska färdigheter medan vi i Sverige kan erbjuda andra europeiska ST-läkare en tid i Sverige med fokus på mål de har svårt att uppnå i sina hemländer?

ENTOG arrangerade dagen efter årsmötet en session med det övergripande temat “What is the future of Obstetrics and Gynaecology in Europe?”. Först hölls tre föreläsningar som handlade om medicinska misstag och strategier för att undvika dem, juridiska aspekter under ST och patient-läkarrelationen. Efter det följde en diskussion för och emot obstetrik och gynekologi som en sammanhållen specialitet. Utgångspunkten var att vi har ett brett område att täcka som obstetriker och gynekologer idag och att många obstetriker-gynekologer i Europa väljer att subspecialisera sig. Argument som framfördes för att hålla ihop specialiteten var bl.a. att ingen skulle vilja sköta handläggningen av vanliga ob-gynpatienter om alla är subspecialister, att man kan arbeta med speciella intresseområden även om man är både obstetriker och gynekolog i botten, och att det är svårt att förutspå om vissa subspecialiteter kanske försvinner med åren. Argument som framfördes för att splittra specialiteten var bl.a. att utbildningen är lång och att endast en tredjedel ägnar sig åt både obstetrik och gynekologi som specialister, att utbildningstiden kanske måste förlängas ytterligare p.g.a. EUs arbetstidsdirektiv och att det kan vara svårt att uppnå kompetens och tillfredsställelse inom ett så brett område som obstetrik och gynekologi. Ämnet väckte debatt i auditoriet och såväl yngre som äldre läkare uttryckte synpunkter. En klar majoriteten framhöll att vi ska fortsätta vara en gemensam specialitet.

Förutom årsmötet och föreläsningarna ordnade ENTOG en ST-läkarmiddag på en restaurang flytande på floden Schelde. Efter en god buffé spelades live-musik och det blev fullt drag på dansgolvet. Nästa år kommer ENTOGs utbyte ske i England den 2-7 maj. Föreläsningstema efter auskultationen kommer vara "Simulation and interdisciplinary aspects of training in Obstetrics and Gynaecology". År 2012 välkomnar ENTOG ST-läkarna till Estland i samband med EBCOG-kongressen. OGU lottar varje år ut ett stipendium på 10 000 kr per person till två svenska ST-läkare som vill åka på ENTOGs utbyte. Jag vill varmt rekommendera alla att söka! Skriv redan nu upp nästa års datum i almanackan och håll sedan utkik efter annonsen i Medlemsbladet och på webbplatsen www.ogu.se. 


Anna Bäckström, ST-läkare vid kvinnokliniken i Sundsvall och internationell representant i OGUs styrelse